
什么是巧克力囊肿?
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,因异位内膜在卵巢皮质内生长,形成单个或多个囊肿,囊内含有暗褐色、似巧克力样的陈旧性血液,故得名。它并非肿瘤,而是一种良性病变,但具有类似恶性肿瘤的侵袭、种植和复发特性。
发
病
原
因
展开剩余82%目前病因尚未完全明确,主流学说包括子宫内膜种植学说(经期子宫内膜碎片随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢并生长)、体腔上皮化生学说、免疫学说等。此外,遗传、内分泌紊乱、手术创伤等因素也可能增加发病风险。
常
见
症
状
1. 痛经:为典型症状,多为继发性痛经,且进行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶部,可放射至阴道、会阴等部位,经期结束后疼痛缓解。
2. 月经异常:表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽,与异位内膜影响卵巢功能、干扰激素分泌有关。
3. 不孕:子宫内膜异位症患者不孕率高达40%~50%,因囊肿影响卵巢排卵、输卵管拾卵,或引发盆腔粘连、免疫异常,阻碍受精卵结合与着床。
4. 其他症状:囊肿较大时可能出现下腹坠胀、隐痛;若囊肿破裂,会突发剧烈腹痛,伴恶心、呕吐等急腹症表现。
诊断方式
1. 影像学检查:经阴道超声是首选的无创检查,可清晰显示卵巢囊肿的位置、大小、形态,典型表现为卵巢内囊性包块,内见细密光点。盆腔磁共振(MRI)可更精准评估病变范围,用于疑难病例诊断。
2. 血清学检查:血清CA125水平可能升高,但特异性较低,多用于病情监测而非确诊。
3. 腹腔镜检查:是诊断的“金标准”,可直接观察盆腔内病变情况,并取组织进行病理活检,同时可兼顾治疗。
治
疗
原
则
治疗需根据患者年龄、症状、生育需求及囊肿大小综合制定方案,分为保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗:适用于症状较轻、有生育需求的患者。包括期待治疗(定期随访观察,无需用药)、药物治疗(口服短效避孕药、孕激素、GnRH-a类药物等,抑制异位内膜生长,缓解症状)。
2.手术治疗:适用于囊肿较大(直径≥4cm)、症状严重、药物治疗无效或合并不孕的患者。腹腔镜手术为首选术式,包括囊肿剥除术、卵巢切除术等,需尽量保留患者生育功能或卵巢功能。
日常注意事项
1. 经期护理:经期避免剧烈运动、性生活,减少经血逆流风险;注意保暖,避免受凉加重痛经。
2. 定期复查:接受保守治疗的患者需每3~6个月复查超声,监测囊肿变化;术后患者需遵医嘱随访,警惕复发。
3. 生育指导:有生育需求的患者,术后应尽早备孕,利用术后1~2年的黄金受孕期提高妊娠率。
妇科十三区:子宫内膜异位症亚专科
妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、输卵管良性肿瘤、盆腔粘连、女性不孕症、异常子宫出血、更年期相关疾病、子宫内膜异位症等诊治。主攻方向为子宫内膜异位症、子宫腺肌病、DIE疾病的诊治,中西医结合治疗,相关三、四级手术。
Address
徐州市妇幼保健院地址
电话:
地址:
解放路与和平路交叉口东北处
地铁:
2号线师大云龙校区站3号口出
公交线路:
妇幼保健院站:
K3、8、12、49、61、70、118、118附、199、606、608、609、612
袁桥站(距离医院260米):
8、14、32、97、605
监制丨曹永
总编丨马传卫
副总编丨范玉娇
编审丨刘燕敏
审核丨王海燕
供稿丨张楚
编辑丨张彤
发布于:北京市华泰优配提示:文章来自网络,不代表本站观点。